terça-feira, 30 de julho de 2024

Saúde pública

O cirurgião-geral norte americano, Vivek Murthy, declarou que a violência armada representa crise de saúde pública nos EUA, em meio a aumento recorde no número de mortes relacionadas a armas, disse através da rede social 'X' que “pela primeira vez na história do escritório, estou emitindo Aviso do Cirurgião Geral sobre violência armada, uma crise de saúde pública representando ameaça à saúde e ao bem-estar do país", isso foi dito pois em 2022, 79% dos homicídios, 19.651 de 24.849 e 55% dos suicídios, 27.032 de 49.476, foram cometidos com arma de fogo. Explicou que espera transmitir impacto mais amplo da violência armada no país e a necessidade de resposta da saúde pública à medida que mortes e ferimentos por armas de fogo pontuam a vida diária na América, até agora, quase todos os dias de 2024, rajada de tiros atinge pelo menos 4 pessoas em algum lugar do país e, apelando aos decisores políticos considerarem medidas de segurança de armas, como proibição de armas de assalto e carregadores de munições de alta capacidade e verificações universais de antecedentes às compras de armas de fogo, pede, “aumento significativo” no financiamento à pesquisas sobre ferimentos e mortes por armas de fogo bem como acesso a cuidados de saúde mental e recursos informados sobre traumas à pessoas que sofreram violência com armas de fogo. Em 2022, 48 mil pessoas foram mortas por armas de fogo nos EUA, ou, 132 pessoas por dia, enquanto os suicídios responderam por mais de metade dessas mortes, dados dos Centros de Controle e Prevenção de Doenças, ao passo que 200 norte americanos procuram diariamente atendimento de emergência por ferimentos causados ​​por armas de fogo, conforme estimativas da pesquisa da Universidade Johns Hopkins, já que, nenhum banco de dados federal registra ferimentos não fatais por arma de fogo. Murthy, um médico, pertence ao Gabinete do Cirurgião Geral que não define nem executa políticas sobre armas, mas historicamente seus relatórios e advertências incita decisores políticos e legisladores agir, disse que esperava transmitir o impacto mais amplo da violência armada no país e a necessidade de resposta urgente de saúde pública, citando aumento do número de mortes por armas de fogo entre crianças e adolescentes observando que “o impacto da violência armada na saúde mental é mais profundo e generalizado que muitos de nós reconhece”, esclarecendo que “a cada dia, perdemos mais crianças devido à violência armada” e, concluindo que, “quanto mais crianças testemunham episódios de violência armada, mais crianças são baleadas e sobrevivem, enfrentarão uma vida inteira de impactos na saúde física e mental. ” Estudo mostra que as armas são a principal causa de morte de crianças e adolescentes, com taxas de mortalidade mais elevadas entre jovens negros e hispânicos e com pesquisadores da Universidade de Boston avaliando que no auge da pandemia, as crianças negras tinham 100 vezes mais probabilidade de sofrer ferimentos por arma de fogo que as crianças brancas e as crianças hispânicas e asiáticas registraram nesse período aumentos nos ferimentos por armas de fogo. O vice-presidente executivo de cirurgia do Hospital John Hopkins em Baltimore e diretor médico do Brady United Against Gun Violence, Joseph Sakran, avalia que a declaração do cirurgião-geral é “momento histórico soando alarme à todos os norte americanos”, acrescentando que “não pode parar aqui, temos que usar isto como mais um passo na direção certa já que ninguém quer ver mais crianças mortas a tiros.” A violência armada deveria ser enquadrada como questão de saúde argumentando que a abordagem tem sido bem sucedida no combate a problemas sociais significativos, citando esforços de controle do tabaco que se concretizaram após o relatório histórico do então cirurgião-geral de 1964, concluindo que fumar cigarros causa câncer de pulmão e outras doenças, concluindo, o Cirurgião Geral diz que “salvamos vidas e é isso que podemos fazer aqui também”, no entanto, a maioria das medidas relacionadas a armas permanecem inaceitáveis ​​no Congresso, com autoridades federais permitindo que estados usem dólares do Medicaid para pagar prevenção da violência armada e a Casa Branca apelou aos executivos dos hospitais e aos médicos recolherem dados sobre ferimentos por arma de fogo e aconselharem pacientes sobre sua utilização segura. Vale dizer que o apoio de Murthy à proibição federal da venda de armas de assalto e munições e às restrições adicionais à compra de armas atraiu ira da Associação Nacional do Rifle, dos republicanos e alguns democratas no Congresso, com o Senado norte americano confirmando Murthy no cargo por margem estreita em dezembro de 2014, mais de um ano após sua nomeação, valendo dizer que, Murthy já emitiu avisos sobre isolamento social e solidão, saúde mental dos jovens e bem-estar dos profissionais de saúde dizendo que a violência armada surge em muitas de suas conversas com jovens sobre desafios de saúde mental que enfrentam.

A violência armada explodiu nos EUA nos últimos anos desde tiroteios em massa em concertos e supermercados a brigas em escolas resolvidas a bala, quase todos os dias de 2024 há notícias de violência, em 14 de fevereiro, eclodiram tiros no desfile do Super Bowl em Kansas City, matando uma mulher e ferindo outras 22, com a maioria dos eventos atraindo pouca atenção enquanto se acumulam feridos e número de vítimas. A violência armada está entre as mais mortíferas crises de saúde pública, ao contrário de doenças como câncer e AIDS o acidentes automobilísticos e tabaco, escasso financiamento federal é destinado ao estudo da violência armada ou sua prevenção, devendo-se a alteração de frase no projeto de lei orçamentário do Congresso de 1996, ou, “nenhum dos fundos disponibilizados à prevenção e controle de lesões nos Centros de Controle e Prevenção de Doenças pode ser usado para defender ou promover o controle de armas”, de autoria de Jay Dickey, republicano do Arkansas que se autodenominava o “homem de ponta” da National Rifle Association no Capitólio e, por quase 25 anos, a alteração foi vista como ameaça e paralisou apoio e estudo da violência armada por parte do CDC (Centro de Controle de Doenças). Um grupo de acadêmicos trabalha para documentar como a violência armada percorre comunidades com resultados trágicos, fornecendo luz à medida que funcionários e comunidades desenvolvem políticas, na sua maioria, no escuro, inspirou nova geração de investigadores entrar neste campo em que pessoas que cresceram com tiroteios em massa estão determinadas investigar danos causados ​​por armas de fogo, havendo impulso, em época de aumento de ferimentos e mortes por armas de fogo. As vendas de armas atingiram níveis recordes em 2019 e 2020 quando os tiroteios dispararam, em 2021, mais pessoas morreram por incidentes com armas de fogo, 48.830, do que em qualquer ano registrado, conforme análise da Universidade Johns Hopkins decorrente dados do CDC em que armas tornaram-se principal causa de morte de crianças e adolescentes e os suicídios responderam ​​por mais da metade das mortes e os homicídios associados a 4 em cada 10, com negros 14 vezes com maior probabilidade de morrer por violência armada que os brancos e armas respondendo ​​por metade das mortes de adolescentes negros entre 15 e 19 anos em 2021, dito, pelos dados. Pesquisa de Harvard publicada no JAMA em 2022 estima que ferimentos ​​por armas de fogo se traduzem em perdas econômicas de US$ 557 bilhões de dólares anualmente, ou, 2,6% do PIB dos EUA, com violência armada afetando todos os cantos do país, com inquéritos mostrando que os norte americanos qualquer que seja a sua filiação política ou se possuem ou não armas apoiam políticas que reduzam a violência, sendo que não é segredo que estratégias propostas hoje, de detectores de metais nas escolas a policiamento reforçado, momento e forma ideais de armazenamento seguro de armas, a restrições à venda de armas têm lastro científico limitado decorrente falta de dados.

Moral da Nota: o Senado dos EUA recomenda blockchain em testes de segurança nacional, através do Comitê de Serviços Armados do Senado dos EUA o Departamento de Defesa deve explorar blockchain em aplicações de segurança nacional, incluindo gerenciamento da cadeia de suprimentos, com o Comitê de Serviços Armados do Senado dos EUA instruindo o Secretário de Defesa, General Lloyd Austin, testar aplicações potenciais da blockchain no gerenciamento da cadeia de suprimentos e outras aplicações de segurança nacional no Departamento de Defesa, DOD dos EUA. Emitiu relatório à Lei de Autorização de Defesa Nacional, NDAA, do Ano Fiscal de 2025 incluindo autorizações específicas à programas do Exército, Marinha, Aeronáutica e Defesa em geral, reconhecendo potencial da tecnologia para melhorar cadeias de abastecimento de defesa nacional dos EUA e competitividade econômica, textualmente, “o comitê observa que blockchain tem potencial de melhorar integridade criptográfica da cadeia de fornecimento de defesa, melhorar integridade dos dados e reduzir risco de manipulação ou corrupção de certos tipos de dados por concorrentes próximos.” Deseja que o DOD explore casos de uso blockchain “para atingir objetivos de segurança nacional e criar dados seguros, transparentes, responsáveis ​​e auditáveis ​​relacionados às cadeias de abastecimento”, sendo que o relatório do comitê instrui Austin fornecer relatório até 1º de abril de 2025, devendo incluir 6 conclusões principais, ou, “um plano à programas piloto ou esforços de pesquisa e desenvolvimento para explorar tecnologia blockchain em aplicações de segurança nacional, incluindo gestão da cadeia de suprimentos, segurança cibernética à ativos de infraestrutura crítica e auditabilidade de compras.” Inclui ainda identificação dos benefícios e riscos blockchain no rastreamento e gerenciamento da cadeia de suprimentos, análise atual da adoção blockchain na indústria da cadeia de suprimentos e em países estrangeiros, como China e Rússia, e identificação de viabilidade e estimativas de custos, ao passo que membros do comitê do Senado dos EUA consideram adoção blockchain em futuro próximo, os políticos norte americanos começam defender a adoção do Bitcoin, BTC, e das criptomoedas.